消毒供應(yīng)室承擔(dān)著醫(yī)院內(nèi)一切可回收利用醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌、包裝、發(fā)放等工作，其工作質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院感染密切相關(guān)［1］。臨床亟需提高消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械管理質(zhì)量，以此來預(yù)防醫(yī)源性感染，降低醫(yī)療事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。以往主要對消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械實(shí)施常規(guī)管理模式，不能有效地對各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施質(zhì)控。而三級質(zhì)控管理模式可分級實(shí)施不同的管理措施，管理工作責(zé)任分 明，管理內(nèi)容細(xì)化，可有效地對各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施質(zhì)控。

 ( 1) 流程管理: 由副主任護(hù)師制訂工作計(jì)劃表，采取由 “污” 到 “凈” 的流水作業(yè)方式，明確各崗位職責(zé)，要求回收器械時(shí)核查回收數(shù)量及缺損情況，并詳細(xì)記錄核查情況; 然后統(tǒng)一進(jìn)行清洗操作，即使用流動(dòng)純化水沖洗器械表面污漬，待沖洗完畢，將器械在含酶洗液中浸泡 5 min，然后使用軟毛刷在純化水中擦洗器械上血漬、污物附著部分，重點(diǎn)擦洗器械各腔隙、齒縫處，接著使用高壓水槍 ( 北京精科華美科技有限公司，ML510 型) 沖洗，對于有銹斑的器械，將其浸泡于除銹劑中 5 min 除銹; 所有器械清洗干燥后，將其置于高溫消毒柜中消毒 5 min; 消毒完成后將器械有序擺放在配套的硅膠墊上并放入滅菌箱 中，注意輕拿輕放; 明確不同醫(yī)療器械的包裝等級后，先使用氣動(dòng)包裝機(jī) ［揚(yáng)州諾亞機(jī)械有限公司，BY ( F) 系列］ 進(jìn)行內(nèi)包裝，然后傳送到潔凈區(qū)進(jìn)行外包裝，在完成外包裝后進(jìn) 行 滅 菌 處 理，明 確 包 裝 無 破 損 后 發(fā) 放 至 各 科室，在發(fā)放前仔細(xì)核對配送清單及物品，避免發(fā)放出錯(cuò)。

( 2) 環(huán)境管理: 安排護(hù)師對各科室實(shí)施紫外線消毒 2 次、空氣培養(yǎng) 1 次，并限制人員流動(dòng)，要求非本處工作人員禁止入內(nèi)。( 3) 監(jiān)督管理: 由副主任護(hù)師帶領(lǐng)主管護(hù)師不定期對各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行抽檢，認(rèn)真做好回收查、存時(shí)查、放時(shí)查、對物名、對數(shù)量、對日期、對科室的 “三查四對” 制度，及時(shí)指出日常管理過程中存在的不足并予以改進(jìn)。